腰酸背痛是现代人常见的文明病之一。根据相关数据统计,高达80%以上的人都曾经被腰酸背痛所困扰过,幸好大部分的疼痛都是短暂性的肌膜炎,经过数周后都会缓解或痊愈。但是对于约5%的腰酸背痛症状可能持续一个月以上患者,则需要进一步的检查与治疗。腰酸背痛的实验室器械检查项主要包括有以下几项。
1、血、尿常规。类风湿、恶性肿瘤可致贫血、感染,使用肾上腺皮质激素药物及白血病可使白细胞增多,结核病恢复期时淋巴细胞增多。尿中本一周氏蛋白增加意味着多发性骨髓瘤,尿中存在红细胞、蛋白质和管型考虑泌尿系统病变,尿糖阳性应考虑糖尿病。
2、酸性磷酸酶与碱性磷酸酶。前列腺癌转移时酸性磷酸酶可升高。碱性磷酸酶升高。反映骨重建活动增加,在骨转移癌、甲状旁腺功能亢进、多发性纤维骨炎等疾病中多增高。
3、x线检查。X线是检查腰背痛的重要手段,常先照正侧位片,必要时可加照斜位和功能位。它能显示腰椎生理曲线的改变、椎体的排列、骨质的改变,对腰椎骨折、结核肿瘤及畸形均有良好的显示。
4、椎管造影。椎管造影有助于对涉及椎管内的各种损伤或疾病的诊断与鉴别诊断。由于现用造影剂Omnipaque及Isovist为非离子碘造影剂,其副作用甚微,具有卓越的神经和局部耐受性,缺点是需从国外进口且价格较昂贵。
5、CT检查。是利用计算机控制的X线横断扫描。它对于腰椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱结核的破坏范围、脊柱肿瘤、硬脊膜外血肿的定位。为腰酸背痛的定性诊断均提供了良好的资料。
6、MRI检查。是利用磁共振的原理来测定各组织中运动质子的密度差加以判断,对软组织尤其是脊髓、脑组织、肾脏皮质及髓质具有高脚力,图像十分清晰,但对骨组织则不如CT清晰。MRI对腰酸背痛的诊断与治疗是一个划时代的进步。