黑便是临床上很多肿瘤疾病以及肠胃疾病的临床表现之一,但是日常生活中,很多人对这种临床表现并不是很了解,常常在出现了黑便之后竟然不知道,等发现的时候往往已经失去了比较好的治疗时机。那么,黑便该怎么诊断?
1、病史及体格检查:有服用抗炎药、饮酒或者胃肠刺激物,有消化道疾病史,它可产生黑便。用药史,注意华法林及其他抗凝药物的使用。其次观察患者口腔及鼻咽部是否有出血。进行腹部查体,包括听诊、触诊和叩诊。
2、询问服药及饮酒史:呕血黑便之前有服用乙酸水杨酸、酒精、吲哚美辛、皮质激素者多见于急性胃该膜病变引起的出血。酗酒或剧烈呕吐后引起大量呕血者,应想到食管贲门部膜撕裂伤所致。
3、粪便潜血试验:对黑便的诊断有很重要的意义。通常黑便提示食管、胃、十二指肠的出血,尽管它同样可发生于空肠、回肠以及升结肠。所有黑便均应进行粪便潜血试验。
4、黑便和便血的不同:根据消化道出血的部位、数量和速度来决定患者是否出现黑便(黑色柏油样便)或便血(鲜虹血便)。黑便是指上消化道出血,而使血是指下消化道出血。然而在有些疾病,黑便可以转化为便血。
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