胆囊结石是常见的胆囊疾病,好发于较胖的中年女性,结石可单发、多发,亦可呈泥沙样。胆囊结石临床一般无症状,有时会表现为右上腹不适、隐痛及消化不良。但如结石梗阻胆囊颈部则会出现右上腹部绞痛,即胆绞痛,表现为突发性右上腹疼痛,并向后背及右肩胛下角放射,恶心呕吐,若合并急性胆囊炎则可出现畏寒高热。胆囊结石常合并胆囊炎,并可互为因果。
胆囊结石典型超声表现:胆囊内出现形态稳定的强回声团或半月形的强回声带,后方伴声影,强回声影可随体位的改变而发生移动。
胆囊结石非典型超声表现
⒈ 胆囊内充满结石:正常胆囊内的无回声区消失,表现为胆囊前壁出现弧形或半月形的强回声带,后方伴有较宽的声影。胆囊内充满结石;
⒉ 胆囊内泥沙样结石:当泥沙样结石颗粒较小,沉积层较薄时,胆囊的外形和内部的回声显示正常,仅表现为胆囊后壁粗糙,回声增强,而无明显声影;
⒊ 胆囊颈部结石:当小结石嵌入到胆囊颈部时,有时由于囊壁与结石紧密接触而使小结石的强回声团显示不清,仅表现为胆囊增大或颈部伴有声影。
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