实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析,从中提出几种诊断之可能,然后进一步考虑做那些实检室检查来证实诊断。故胆绞痛患者根据症状,需要腹部体格检查,同时进行血常规、肝功能、胆红素、肝胆超声、CT检查等。应该注意查看血,肝肾的功能,看看有无腹泻肠胃的问题。
1.腹部体格检查:由于胆囊或胆管内结石移动,造成胆囊管或胆总管的暂时性梗阻而引起的胆绞痛。表现为上腹持续性痛,阵发性加重,放射到肩背或胸部;
2.血常规:胆结石引发胆绞痛的血常规可以表现为正常的情况,而有胆囊炎症的话可以出现WBC升高、中性粒升高;
3.肝胆超声:肝内回声欠均匀,门脉透声欠佳.超声提示:肝硬化,胆囊内胆固醇结晶;
4.B超:若引发胆绞痛的病因时由胆结石,则在B超表现中,胆囊内出现形态稳定的强回声光团。形态如上述所描写的大小,而超声图上常显示新月状、半月状或圆球形(以上图像似月蚀,因超声不能穿透结石全部,仅在结石表面及反射回来形成声像图。
来源资料:《诊断学理论与实践》 2008年 第3期
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