慢性胆囊炎多由急性胆囊炎反复发作转化而来,也可由原发的慢性炎症所致。常与结石并存,其可互为因果。由于炎症和结石反复刺激,使胆囊壁纤维组织增生、囊壁增厚、囊腔缩小、肌纤维萎缩、收缩功能减退或丧失。主要表现为胆绞痛,在进食高脂肪餐后症状会加剧,同时可伴有厌油、嗳气、腹胀等消化不良的症状。慢性胆囊炎急性发作时其表现与急性胆囊炎相同。
慢性胆囊炎导致胆绞痛的超声表现:
⒈ 慢性胆囊炎初期胆囊可增大或无明显改变,病变较长者 可见胆囊缩小变形,甚至萎缩成一弧形索条状高回声带,后方可伴声影;
⒉ 胆囊壁增厚、毛糙,回声增强,壁厚大于3mm;
⒊ 囊内透声性差,常有漂动的斑点状影,呈云雾状,是由坏死脱落的组织碎屑和陈旧稠厚的胆汁所致。合并结石者可见结石声像;
⒋ 高脂肪餐试验可见胆囊收缩功能减退或消失。
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