睾丸梗死与类似疾病的鉴别诊断

时间: 2015-06-09 11:24:58 来源: 求医网

　　因睾丸扭转造成的睾丸梗死在任何年龄都可能发生，但以婴幼儿和青少年多见，分为鞘膜内扭转和鞘膜外扭转两种类型，前者占绝大多数。但不论哪种扭转方式，如不及时、正确的处置都可能造成睾丸梗死。所以，父母，老师都密切关心孩子的相关症状，不要因为他们不会诉说或羞于启齿而延误诊断、治疗造成睾丸梗死的恶劣后果，同时睾丸梗死需与一些类似疾病相鉴别诊断。

　　睾丸梗死需与以下几种疾病进行鉴别：

　　1、急性睾丸炎及附睾炎：可有睾丸疼痛等症状，伴发热、白细胞增高。多见于成人，发病较慢，疼痛症状较轻。

　　2、嵌顿疝：病人既往有腹股沟斜疝的病史。腹股沟斜疝嵌顿时，阴囊部可有剧烈的疼痛，并伴有明显的压痛。腹部也有压痛，且伴有恶心呕吐、停止肛门排便及排气等症状。听诊可闻及肠鸣音亢进、有气过水声。睾丸及附睾检查无异常。

　　3、输尿管结石：表现为突发性腰腹部绞痛，并可放射至股部、会阴部、阴囊，伴恶心、呕吐，但阴囊及其内容物均正常。

　　4、睾丸附件扭转：睾丸附件扭转的临床症状与睾丸扭转相似，也可发生恶心、呕吐、腹部不适的症状。发病一般较缓和，在一两天内逐渐加重，但也有疼痛剧烈、急性发作的。体格检查可在睾丸的上极触及肿块。卧床休息、应用非激素类抗炎药物、托起阴囊可使症状得到缓解。

来源资料：《国内性科学》 2013年第12期

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