如何诊断与鉴别睾丸扭转造成的睾丸梗死

时间: 2015-06-10 16:58:20 来源: 求医网

　　睾丸梗死早期可通过彩色多普勒检查进行辅助判断，其检查结果需要由检查者主观去判断，经验与熟练程度可影响是否睾丸梗死的正确判断，经验丰富与熟练程度好，准确率可达100%，经验欠缺与不熟练者可影响正确的诊断。另外，临床中还应加强睾丸扭转造成的睾丸梗死与其他疾病的鉴别诊断。

　　睾丸扭转发生的睾丸梗死应注意鉴别诊断：

　　1、急性附睾炎：阴囊下垂，皮温升高，附睾肿大，具触痛，睾丸形态质地无特殊，触之无不适感。Prehn征(-)，彩色多普勒检查表现可见附睾尾部肿大，团快状，斑点状，附睾供血明显增加.两侧与对侧附睾均无肿大，回声无异，同侧睾丸供血正常或增加，有时炎症可压迫A而致血减少，但与正常睾丸相比血流仍教增多。

　　2、睾丸外伤：外伤可引致睾丸扭转，但外伤所致的阴囊局部血流信号减少或消失。若睾丸扭转不能排除，探查的准备不能停顿。

　　3、新生儿睾丸扭转：临床上，发现刚出生的新生儿一侧阴囊增大，可触及硬块，透光试验阳性。没有明显触痛，触碰肿物时，新生儿并不显出难受。偶然会出现不安，不愿进食，睾丸扭转的诊断即可确立。

来源资料：《国外医学：泌尿系统分册》 1998年第6期

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