睾丸梗死的诊断有时通过体诊或摄像、造影等检查不可完全准确的判断,因而需要行阴囊探查术辅助诊断。临床中如怀疑睾丸梗死,或对睾丸扭转的诊断不能排除,都应当立即行阴囊探查术。重要的是要防止为了行特殊检查而造成不适当的延迟,因为睾丸梗死与睾丸扭转时间有关。
怀疑睾丸梗死应行手术探查诊断:
由于睾丸在扭转程度和个体反应方面存在明显差异,对所有拟诊为睾丸扭转的病人,不必顾虑其症状轻重,都应尽快手术探查以助诊断。手术探查应当采用阴囊切口,便于直视下观察睾丸。而不宜经腹股沟切口,通过外环拉扯肿胀的睾丸,这样会加重损伤。打开鞘膜腔,观察睾丸扭转的程度,以确定诊断。回转睾丸,并观察其能否恢复到正常色泽。如果睾丸活力存在疑问,应当用温盐水纱布覆盖。10余分钟后观察睾丸情况,如仍不能恢复,则考虑睾丸梗死可能。
来源资料:《河南外科学杂志》 2003年 第5期
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