尿外渗的手术治疗方法_症状咨询-求医网

尿外渗的手术治疗方法

时间: 2015-01-20 17:57:27 来源: 求医网

　　尿外渗是泌尿外科的常见疾病，后期并发症主要为尿道狭窄，处理较困难。因尿外渗后尿道局部的病理转归在很大程度上取决于急诊处理是否得当，但迄今对急诊处理方法意见仍不一致。治疗尿外渗时应根据患者的全身情况选择合适方法进行治疗，行手术方法也是如此。治疗尿外渗的手术方法有以下几种：

　　1、逆行法：将输尿管镜插入尿道，直视下推进到断端血肿。然后在100mL注射器手控脉冲液压灌注下寻找，血凝块聚集处就是尿道断端。助手用肛指适当上抬远端尿道，以助镜头接近尿外渗部位。找到尿外渗部位后，从输尿管镜工作隧道内将3F血管造影导丝置入尿道近端，输尿管镜随后跟进到达膀胱。将导丝保留在膀胱内，退出输尿管镜。使用导尿管头端正中戳孔引入导丝，导尿管涂润滑剂后顺导丝插入尿道，仍在肛指辅助下，越过断端直至膀胱，气囊充盈后拔出导丝。

　　2、顺行法：18G穿刺针耻骨上膀胱穿刺，插入斑马导丝，COOK Introducer从8F扩张至12F，Peel away鞘留置，输尿管镜进入膀胱至后尿道，血管造影导丝向断端方向置入。输尿管镜再从尿道外口进入，断端处找到导丝，用抓钳将导丝拉出体外，同法再将导尿管引入膀胱。

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