有相当多的一部分患者动脉粥样硬化部位在肾内,或者其肾动脉狭窄尚未达到明显程度,肾缺血却已存在。这种情况,可能是大多数,其结果是肾功能进行性减退,最后出现肾功能衰竭。如何进行防治,是一个必须研究的问题。临床上,心脏冠状动脉供血不足、脑供血不足,都受到重视和有相应的治疗,但对缺血性肾脏病研究很少。
尤其须注意当人进入老年后,随着年龄的增长,GFR渐下降,平均每年下降1%,由于其发展速度慢,因此,肾脏功能常能维持正常的机体平衡。但近年来发现,大约接近1/3的老年人并无相应的肾功能减退。因此有人认为,老年人肾功能下降在很大程度上是由于其他原因,如高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症等。提示保护老年人肾脏功能,不能就肾脏论肾脏,而应从身体整体考虑。总之,探讨防治老年人慢性肾缺血,改善慢性肾脏供血情况,对老年人慢性肾功能衰竭的防治可能有重要临床意义。
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