管型尿只代表肾小球或肾小管存在损害,但不一定都能代表肾脏病的严重程度。换句话说,管型尿只是肾脏病的一个临床表现。大家只要在发现后积极地进行早期对症治疗即可。
狼疮性肾炎引起的管型尿治疗如下:
弥漫增殖性和严重局灶增殖性狼疮性肾炎应给予积极的治疗,对处于急性期,病情明显活动的患者,应先给予诱导疗法,待病情稳定,疾病活动得到控制后转入维持治疗。活动性Ⅳ型LN伴近期内肾功能显著恶化者,可使用甲泼尼龙冲击治疗,15mg/(kg·d),静脉滴注,1次/天,三次为一疗程。必要时2周后可重复1次,一般不超过3疗程。冲击后常规激素治疗,泼尼松1mg/(kg·d)×8周,此后逐渐减量,直至5~10mg/d维持。常联合应用CTX(包括CTX冲击治疗),用量及方法见本章前述。对大剂量激素及CTX治疗无效或不能耐受者,可用环孢素或吗替麦考酚酯,常与中小剂量泼尼松联合应用。此型中临床表现较轻者是否给予免疫抑制治疗尚有争议,一般认为低剂量的糖皮质激素和(或)细胞毒药物可防止。