念珠菌菌尿的诊断标准

时间: 2014-12-18 14:19:27 来源: 求医网

  健康人群菌尿发生率低于0.3%,住院患者可增至2%,以保留导尿者为多。医院获得性念珠菌尿已成为第二个常见尿路感染的病原菌,占12%~27%,重症监护病房,念珠菌尿的发生率在19%~44%,粒细胞缺乏患者为11%;约50%念珠菌尿患者同时有其他部位的定植,念珠菌尿较其他部位的念珠菌定植更易发生侵袭性念珠菌病,在危重病患者念珠菌尿可能是危及生命的系统性真菌感染的早期和惟一征兆。所以患者在诊断该症时,需要明确知道念珠菌菌尿的诊断标准,这样才能及时确诊该症。

  念珠菌菌尿的诊断标准:

  存在不同观点。有人认为尿中念珠菌菌落计数>106 CFU/L时即可诊断,而另有人认为尿中念珠菌菌落计数>107 CFU/L或更高的标准(即菌落计数>108 CFU/L)时方有诊断价值,但是无论哪种标准都要求连续2次标本阳性,以排除污染。2次标本阳性后可能诊断为定植或无症状念珠菌尿,还有可能为念珠菌膀胱炎、肾盂肾炎或肾脏念珠菌病。•无症状念珠菌尿只有单纯的菌尿而无泌尿系感染的症状和体征;念珠菌膀胱炎可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征;念珠菌肾盂肾炎为上尿路感染可出现发热、肋脊角触痛、外周血白细胞总数升高,常与尿路梗阻相关;肾脏念珠菌病常可导致肾脏受累引起肾功能下降。

  


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