中医学认为直肠狭窄多属大肠热结，气机不畅，或与外伤误治有关。常见病因如手术时粘膜切除过多，注射疗法治疗直肠脱垂或内痔时药量过多，致坏死、溃疡、愈合后瘢痕狭窄，也有由直肠外伤如灼伤、枪弹伤、刺伤等引起。此外，肛门直肠周围脓肿、肛门直肠瘘、直肠溃疡、结核及慢性痢疾等，可使直肠结缔组织增生肥厚形成瘢痕，使直肠失去弹性和管腔变窄。
直肠狭窄的病理改变为：直肠壁充血、水肿，静脉及淋巴回流受阻，结缔组织增生，瘢痕形成，肠壁增厚失去弹性，管腔变窄，直肠狭窄的上部，常有大便积存，粪便中有害物质长期刺激而产生粘膜糜烂，形成溃疡，其表面有粘液及少量出血，直肠壁扩张呈球状，肠壁变薄，弹性下降，肠蠕动减弱甚至消失，狭窄下部粘膜灰色，变厚、变硬。
1.因直肠手术后瘢痕挛缩或手术时粘膜损伤过多，如内痔切除、直肠吻合术、直肠阴道瘘手术等原因所致。
2.因药品腐蚀而造成粘膜和肠壁坏死，生成狭窄。如内痔、脱肛注射术，误用腐蚀药品灌肠等。
3.因放射治疗或灼烙损伤直肠形成瘢痕，产生狭窄。
4.因直肠损伤后继发感染，形成瘢痕。发生狭窄。
5.先天性发育不良及因各种原因所致的直肠炎症和组织增生，引起直肠狭窄。如直肠炎，直肠、结肠血吸虫肉芽肿，阿米巴肉芽肿，性病性淋巴肉芽肿等。
6.因直肠肿瘤及肠外邻近组织肿物压迫，引起直肠狭窄。如前列腺肿瘤、卵巢囊肿、子宫肿瘤等。
来源资料：《中华医学杂志》 2001年 第2期
