胃癌骨转移进行确诊要做的检查

时间: 2014-12-01 17:42:00 来源: 求医网

　　胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤，由于其恶性程度较高，在早期就可能向全身转移和扩散。胃癌的转移一般通过血液循环，癌细胞可转移到脊柱骨上生长，从而造成患者腰痛伴下肢放射性酸胀、麻木等症状。胃癌骨转移常用的检查有以下几个：

　　1、骨扫描(骨ECT)是早期诊断手段

　　在诊断骨转移方面，骨ECT敏感性高，对骨代谢特别是骨新生仅占5%时，在病变骨就可出现放射性同位素异常浓聚，在X线平片阳性改变前3~6个月即可显示骨改变。因此，可作为骨转移的早期诊断手段。

　　2、必要时进行骨活检

　　对于增生性骨转移灶，必要时行骨活检以明确诊断，对于较小的骨转移灶也可在CT或MRI的引导下进行。

　　3、X线检查最经济、最常用

　　X线检查比骨扫描对胃癌骨转移敏感性低但特异性高，是诊断骨转移最经济和最常用的方法。X线平片一般在病灶部位脱钙率大于30%～50%或新骨形成时才能显示。大多数骨转移为溶骨性改变，X线表现为骨皮质的破坏;而成骨性改变X线片主要表现为骨密度增高。

　　4、CT和MRI进行最后的确诊

　　CT和MRI可发现3～5mm的病灶，对骨扫描可疑的骨转移加以证实。CT对骨皮质改变的敏感性较MRI高，对盆腔骨和肩关节处的骨转移较有优势。MRI比X线平片和骨扫描对骨转移的检出率高12.8%，对骨髓质(大多数骨转移最早出现的部位)和骨髓病变敏感性较高。

骨转移检查