上消化道出血时部分血液经肠道排出,因血红蛋白在肠道内与硫化物结合成硫化亚铁,排出的粪便类似柏油,即称柏油便。引起柏油便最常见的原因是消化道出血,除此之外以下几种原因也可引起柏油便的发生:
1、胃及十二指肠溃疡出血。多见于青壮年,常有定时的腹痛,空腹痛多数为十二指肠溃疡,饭后痛多为胃溃疡。十二指肠溃疡者溃疡发生出血时,病人出现柏油便前腹痛常加重,出现柏油便后疼痛反而减轻。
2、食管胃底静脉曲张破裂出血。多见肝硬化病人,既往有肝炎或饮酒、血吸虫病史,常伴有脾大、黄疸、腹水。此种病人出血来势凶猛,量多,且柏油便量大。
3、胃癌出血。多见于中老年男性,胃癌引起的柏油便可间断也可持续,一般出血量不大,偶有大量出血。部分病人甚至无任何症状,一发病即表现呕血、柏油便。
4、胃粘膜溃破出血。病人多有酗酒、服消炎止痛类药史。病人无腹痛表现,柏油便持续时间多较短暂。
来源资料:《扬子晚报》
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