柏油便是便血的一个类型，主要是血液在肠道的停留时间较长，红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合成硫化亚铁，使粪便呈黑色，由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称柏油便。引起柏油便的因素比较多，所以需根据各方面情况进行诊断，避免造成误诊。柏油便的诊断可根据以下几点做出确诊：
1、柏油便者常有胃病、肝病、血液病等病史。
2、如伴有呕鲜血或咖啡渣样物，多为柏油便。
3、柏油便患者常伴有出冷汗、心慌、尿少、血压下降，而且出血量很大。
4、柏油便表面常显得油光发亮，这是由于硫化铁刺激肠黏膜分泌黏液覆盖于大便之上所致，便血量大时，大便多呈稀糊状或黏糊状。
5、柏油便做隐血试验时一定呈强阳性(包括动物血引起的柏油便)。
来源资料：《家庭医生报》2007年11月5日
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