高位硬膜外麻醉术引发昏睡的原因

时间: 2014-12-17 17:58:23 来源: 求医网

　　导致昏睡的原因在手术中常见，手术过程中使用的药物、注射剂比较多，若剂量控制不当，术后很容易导致病人昏睡不醒，高位硬膜外麻醉术也能导致昏睡，其昏睡的原因详见以下：

　　1、曲马多问题：曲马多不良反应有恶心、呕吐、出汗、口干、眩晕、嗜睡等症状，昏迷偶尔发生。如曲马多过量，其典型症状是意识紊乱、昏睡、全身性癫痫发作、低血压、心动过数、瞳孔扩大或缩小、呼吸遏制甚至呼吸骤停。

　　2、患者出现昏睡是由于脑缺氧所引起的。高位硬膜外阻滞本身就对呼吸有遏制作用，在术中又使用镇静、镇痛剂，加重了患者术中缺氧，术后镇痛药量相对过大，导致术后呼吸遏制产生昏睡。

　　3、特殊的用药部位—高位硬脊膜外腔：硬膜外腔的药物通过突入其中的蛛网膜绒毛被吸收如蛛网膜下腔，注入的位置愈高，距离大脑就愈近，弥散的脑内的药物浓度也就更高。故同样的药物和浓度如果在低位硬膜外腔不会出现昏睡的反应，而在高位硬膜外就会出现昏睡的反应。

来源资料：《个案报道》2007年 1月第4卷第3期

昏睡病因