如何对无尿进行病因诊断_症状咨询-求医网

如何对无尿进行病因诊断

时间: 2014-12-19 16:08:36 来源: 求医网

　　休克、低血压、心功能不全、脱水与电解质紊乱、重症肝病、重症低蛋白血症等疾患引起肾血流灌注不足，肾小球滤过率减少，以致尿量减少甚至无尿。除此之外，急性肾小球疾患、急性间质性肾炎、急性肾小管坏死、血管性疾病、双侧肾皮质坏死、慢性肾脏病的急剧恶化。膀胱颈部的梗阻也可引起少尿或者无尿。

　　患者症状一旦确定为少尿后，首先要寻找有无肾后性因素的存在。其次，迅速对肾前性或肾性少尿作出正确判断，可应用20%的甘露醇100~200毫升在10分钟内静脉推注完毕，用药后若每小时能排出尿液40毫升或以上则提示为肾前性；若每小时尿量仍少于17毫升则提示肾性。

　　最后，对肾性少尿的病因作出正确判断，如急性肾小球疾患引起的少尿或者无尿，24小时尿蛋白量多于2克，尿沉渣有红细胞、各种管型，同时伴有明显的水肿和高血压;急性间质性肾炎引起者，常有发热、皮疹、关节痛、血嗜酸性粒细胞增加等药物过敏的全身表现。

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