尿液氨水味的诊断要详细询问病人病史和对病人做全面体格检查,尿液氨水味常见于尿路感染,虽然临床症状与尿路感染不同部位之间没有明确的相关性,但通常可从所采集的详尽病史中获得有益的资料。以下是有关UTI(尿路感染)引发尿液氨水味的诊断。
在检查一位有急性UTI症状发作患者时,首先要考虑是否有提示全身性脓毒血症或即将出现脓毒血症的症状和体征,如突起的寒战、发热、呼吸急促、腹部绞痛和剧烈的腰痛等。如果病人无急性脓毒血症,则应该注意病人既往是否有UTI病、肾脏病、糖尿病、多发性硬化症、其他神经性疾病、肾结石、或先前有无泌尿生殖道器械操作等情况的存在。此外,仔细的神经系统检查对提示神经元性膀胱的存在尤为重要。
对于复发性UTI患者,应特别注意询问性生活史、对治疗的反应、停止治疗与复发的时间关系。判断女性UTI的反复发作是复发还是重新感染,可参考前次治疗结束与下次出现感染症状之间的时间长短。多数女性感染的复发是在4~7天出现。女性的重新感染,如果没有膀胱功能障碍或某些其他泌尿道功能紊乱存在,两次发作之间通常有一个较长的间歇期。
来源资料:《检验医学》 2004年 第1期
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