中度失水该做哪些检查

时间: 2014-12-17 11:12:18 来源: 求医网

  中度失水事应注意询问造成体液丢失的各种可能情况,如腹泻、呕吐、各种引流、出汗用尿、失血。渗液、饮食包括水分摄入的情况,必要时要计算每日摄入及排出的液体总量。

  1.尿液的检查

  包括尿量,尿相对密度,尿钠及其他成分。高渗性与低渗性失水表现不同,低渗性失水初期尿量并不减少,后期减少,尿相对密度低且尿钠明显减少。高渗性失水初期尿量即减少,尿相对密度高且尿钢高。尿量不少而相对密度高应注意溶质性利尿,需检查尿糖、酮体等。

  2.血液的检查

  往往在中度失水时才显示出变化。血清钠升高的情况常是判断失水程度的一个重要指标,血清钢超过150mmol/L即应警惕。血浆渗透压可以反映细胞外液渗透压的情况,>310mmo/L为高渗,<280mmol/L为低渗。高渗性失水渗透压>330mmol/L时,由于脑细胞失水,神经细胞皱缩,脑组织充血而出现神经系统功能改变,>360mmol/L时可出现嗜睡、甚至昏迷、呼吸停止。血红蛋白明显升高,往往反映血液浓缩现象。低渗性失水时水蛐进TY红细胞内,故红细胞压积增加,红细胞平均容积或平均血细胞体积(MCV)增大。血中尿素氮升高表示肾排泄功能障碍,多出现在中度以上的失水或失水的晚期。


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