中医对迟脉的诊断

时间: 2014-12-15 22:28:09 来源: 求医网

    清代潘楫编纂的《医灯续焰》记载迟脉主脏,阳气伏潜。有力为痛,无力虚寒。 迟为阴脉。五脏为阴,故主脏。《难经》九难曰∶迟者藏也。又曰∶迟则为寒。 《伤寒论》亦曰∶迟为在脏。以阳气伏潜,不能健行,故至数迟耳。迟而有力,有壅实不通利之意,痛可想见。

    《脉理求真》上说迟则呼吸定息不及四至,举按皆迟。凡代涩结伏,皆属迟类。不似涩脉之三五不调,缓脉之去 来徐缓也。(语出张璐。又濒湖诗曰∶迟来一息至惟三,阳不胜阴气血寒;但把浮沉分表里,消阴须益火之原。 又相类诗曰∶脉来三至号为迟,少快于迟作缓持;迟细而难知是涩,浮而迟大以虚推。又曰∶二至为 败。)迟为虚寒不振,阳气不舒,故见迟滞。若迟而见浮,则为表寒;迟而见沉,则为里寒;迟而见涩,则为 血病;迟而见滑,则为气病;迟兼滑大,则多风痰头痹;迟兼细小,则为真阳亏弱;或阴寒留蓄而为泄泻,或 元气不营于表而寒栗拘挛,总皆元气亏损,不可妄施攻击。然亦有热邪内结,寒气外郁,而见气口脉迟者;又 有阳 明腑症悉具,而见脉迟有力者;又有太阳脉浮。因误下结胸,而见脉迟者;又有余热未清,而脉多迟滞。总 在知脉起止,及察症候以分虚实,讵可一见脉迟,便认为寒,而不究其滑涩虚实之异哉。

   《脉诀乳海》记载迟脉指法主病:五迟者。阴也。指下寻之。重手乃得隐隐曰迟。主肾虚不安。 迟者。阴土也。何为阴土。土之性也。缓迟则较缓更甚。故亦曰土也。观其 指法。则曰重手乃得隐隐。是病在里而为阴可知矣。自古迟则寒。此节 独不言寒。而专言肾虚不安者。何也。以迟为阴土。是土不务其德。而乘 其所胜。夫土所胜者。水也。肾为水藏。乘其虚而克之。肾其能安乎哉。 按脉经云。迟脉呼吸三至。去来极迟。一曰举之不足。按之尽牢。一曰按 之尽牢。举之无有。经云。迟则为寒。


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