尿钙增多应与哪些疾病的症状相鉴别

时间: 2015-06-19 15:47:58 来源: 求医网

　　尿钙增多常见于小儿特发性尿钙增多症，平时可以根据临床特点、尿检特点和其他检查来做诊断。比如对原因不明的单纯的血尿患者，可询问家族尿结石历史有助于诊断，对临床表现尿路感染以及尿路结石相应症状的患者，应收集24h尿测定尿钙(Uca)和尿肌酐(Ucr);如果尿钙>0.1mmol/(kg·d)[>4mg/(kg·d)]，就应测定Uca/Ucr的比率，此比值若>0.21可初步诊断为该疾病，以下尿钙增多的与其他疾病类似症状的鉴别介绍。

　　1、Fanconi综合征：主要临床表现是由于近端肾小管对多种物质重吸收障碍而引起的葡萄糖尿，全氨基酸尿，不同程度的磷酸盐尿，碳酸氢盐尿和尿酸等有机酸尿，亦可同时累及近端和远端肾小管，伴有肾小管蛋白尿和电解质过多丢失，以及由此引起的各种代谢继发症，如高氯性酸中毒，低钾血症，高尿钙和骨代谢异常等。但由于同时存在多尿症状，很少发生肾结石和肾钙化。

　　2、甲状旁腺功能亢进：除特有的临床表现外，主要表现为PTH升高、血钙升高、血磷下降。而特发性尿钙增多症中钙离子一般正常，血磷和PTH常接近正常低限。

　　3、骨髓瘤：临床表现蛋白尿、肾病综合征、慢性肾小管功能不全及急慢性肾衰竭。主要由于轻链大量沉积在肾脏及高钙血症引起的上述症状。肾活检和骨髓穿刺可作确诊依据。

来源资料：《国内实验诊断学》 2008年第7期

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