尿钙增多的诊断鉴别有哪些

时间: 2015-06-19 15:49:56 来源: 求医网

　　特发性尿钙增多症(idiopathic hypercalciuria，IH)是病因未完全明了的尿钙增多而血钙正常的疾病，女性尿钙6.2mmol(250mg/24h尿)，男性尿钙7.5mmol(300mg/24h尿)，常伴有血尿和尿路结石。尿钙增多与肾小管重吸收钙功能障碍有关，以下是它与其他相似症状之间的鉴别诊断。

　　1、骨髓瘤：临床表现蛋白尿、肾病综合征、慢性肾小管功能不全及急慢性肾衰竭。主要由于轻链大量沉积在肾脏及高钙血症引起的上述症状。肾活检和骨髓穿刺可作确诊依据。

　　2、肾小管酸中毒：尿钙排出增多，血钙下降。临床表现骨痛及病理性骨折。伴有尿路结石，易继发尿路感染，甚至肾脏钙化。肾小管浓缩功能受损，呈现低比重尿，碱性尿。

　　3、髓质海绵肾：本病是一种先天性良性肾脏囊肿性疾病，主要临床表现为血尿，多为镜下血尿，易有肾结石，引起腰痛，肾绞痛，尿路感染等。累及远端肾小管表现为肾浓缩酸化功能下降，肾静脉造影可作为诊断的主要依据。本病早期较隐匿，可仅表现为小分子蛋白尿，蛋白质相对分子量一般小于4万Da，其中主要成分为β2-微球蛋白，视黄醇结合蛋白，α1-微球蛋白和溶菌酶等小管标志蛋白。24h尿蛋白量儿童大多在1g以下，成人为0.5～2.0g。至成人期可出现肾石症，肾钙质沉着和渐进性肾功不全。

来源资料：《国外医学：泌尿系统分册》 2000年第2期

查看更多关于“尿钙增多的诊断鉴别有哪些”的相关常识>>