尿钙增多怎样具体地进行鉴别诊断

时间: 2015-06-19 15:48:28 来源: 求医网

  尿钙增多根据一些临床特征,再结合鉴别其他原因引起的高钙尿症和肾结石,即可诊断,鉴别其他相似的症状先要鉴别它们的原发疾病,包括其他原因所致的肾结石、原发性甲状旁腺功能亢进症、肾小管性酸中毒等,此外,亦应与其他引起尿钙增多的疾病相鉴别,如髓质海绵肾,结节病,长期皮质素治疗,Paget病,慢性隔中毒,铍中毒,Wilson病等,可根据各种原发病特点进行鉴别。

  此外,关于肠道吸收钙增多,肾小管重吸收钙功能障碍及原发性甲状旁腺功能亢进症所致尿钙增多的鉴别,Pak(1975)提出一种简单试验来鉴别,方法是:低钙饮食1周后,至第6天晚上9:00,饮蒸馏水300ml后禁食,第7天晨饮蒸馏水600ml后,收集7:00~9:00的2h尿液,测定尿钙,尿肌酐及尿cAMP,9:00取血测血钙,如肠道吸收钙增多患者,尿钙减少或正常,尿cAMP正常或低于正常,而肾小管重吸收钙障碍或原发性甲状旁腺功能亢进患者,尿钙则增多,尿cAMP高于正常,接着给患者作钙耐量试验(给钙15mg/kg),静脉滴入,收集9:00~13:00共4h尿液,测定尿钙,肌酐及尿cAMP,如肠道吸收钙增多患者,尿钙明显增多,尿cAMP正常或低于正常;原发性甲状旁腺功能亢进患者,尿钙增多,尿cAMP增高,肾小管重吸收钙功能障碍的患者,尿钙明显增多,而尿cAMP则降低至正常,乃因钙负荷对继发性甲旁亢有遏制反应,减少PTH分泌,使尿cAMP降低,尿中cAMP 30%来自肾小管细胞,其余部分来自血浆,测定尿cAMP可间接证明PTH水平。

来源资料:《现代泌尿外科杂志》 2008年 第4期


查看更多关于“尿钙增多怎样具体地进行鉴别诊断”的相关常识>>

温馨提示

就诊科室:
内科、外科
患者部位:
女性生殖
相关检查:
尿纤维蛋白降解产物检查、尿常规检查、血常规检查
常用药品:
甲泼尼龙片、雷公藤多苷片、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
相关疾病:
急进性肾炎、慢性肾盂肾炎、小儿特发性尿钙增多症、肾炎

尿钙增多医生

关于我们|招贤纳士|联系我们|用户协议|帮助中心|网站地图|内容合作|友情链接|新浪微博|下载安卓客户端

免责声明:求医网所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。 Copyright © 2015 QIUYI.CN 京ICP证111012号 公安备案号11011202000697 京ICP备19023784号-1 互联网药品信息服务资格证书