临床上不明原因的视神经炎，其本多为脱髓鞘疾病引起，其中多数为多发性硬化，少数为视神经脊髓炎，故此类视神经炎为特发性视神经炎或脱髓鞘视神经炎。引起脱髓鞘视神经炎病因分为遗传因素和环境因素，环境因素包括病毒、食物、毒物、吸烟、心理压力、麻醉、外科手术和其他创伤等。对脱髓的诊断有以下标准。
1、伴或不伴眼痛的急性视力下降。
2、神经纤维束损害的相关视野异常。
3、至少具备下列两项之一，相对性瞳孑L传人障碍;视觉谤发电位异常。
4、无压迫性、缺血性、中毒性、遗传性、代谢性和浸润性视神经病临床和实验室证据。
5、没有导致急性视力下降的视网膜疾病和其他眼部、神经系统疾病的临床和实验室证据。
6、VEP检查潜时延长。
在大量的视神经炎病因研究中，多发性硬化是其最常见的病因类型，若为多发性硬化引起的视神经炎，其本的病理过程为神经纤维脱髓鞘的过程。
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