脱髓鞘病是一组病因尚不完全清楚的疾病,因为多系散在发病,似与遗传无关。近年来越来越多的证据说明,病毒感染在脱髓鞘疾病的病因学方面有重要作用。
神经病学会规范了慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的诊断标准病程2个月以上;至少两个肢体的周围神经受累;四肢的腱反射减弱或消失,运动神经传导速度低于正常的70%以下,脑脊液蛋白〉0.45g/L;神经活检有节段性脱髓鞘,髓鞘再生,洋葱球样结构形式,有髓神经纤维数目减少等。
CT检查多用于多发性硬化症的诊断,其特征性表现为病灶呈散在多发,可同时发现低密度灶和等密度病灶;注射选影剂后有强化或无强化及脑萎缩三种表现。有的脱髓鞘病有待MRT的诊断更为清楚,在T1加权MRI图像上两侧大脑半球呈低信号强度,可累及基底节,在T2加权MRT图像上呈现弥漫多发高信号强度,边缘呈波浪状,境界清楚。
