如何判断失盐还是失水

时间: 2014-12-17 16:01:50 来源: 求医网

  体内血液中,钠离子的含量应保持稳定,这是维持正常渗透压的重要条件。健康的成人每天需要食盐约5~10g,主要来自食物。如果血浆中钠离子浓度增大,就会造成血浆渗透压升高,血细胞里的水分就会向外饱,造成血细胞脱水;如果血浆中的钠离子浓度减小,血浆的渗透压就会降低,水分就会从血浆进入血细胞中,造成细胞水肿。

  体液减少可能会出现三种不同的情况:失水多于失盐;失盐多于失水;按体液的比例失水失盐。第一种情况常常是由于腹泻、呕吐、大量出汗或水分摄入量不足引起的。人在完全断水的情况下,每天丢失的水分,约占体重的2%。若完全断水持续八天,就会导致死亡。失水多于失盐(主要是钠离子),会使血浆中盐浓度增大,渗透压升高。这不仅对红细胞产生不利的影响,对肾脏也会产生危害。

  失盐多于失水的这种缺盐性脱水,常常是由于消化液大量减少、糖尿病人大量排尿、炎热环境大量出汗等情况下,只补充水、不补充盐而引起的。这会造成血浆中盐浓度降低,渗透压下降,细胞外的水分会大量进入细胞中去,血流减慢,血压下降,还可出现休克及脑细胞肿胀等症状。

  即便是按体液中电解质与水的比例失盐失水,在体内引起的变化,也是不均衡的。一般是细胞内液不减少,失去的只是细胞外液,即血浆和细胞间液。这也需要输液进行补充。


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