失盐性肾炎的诊断要点

时间: 2014-12-18 13:53:05 来源: 求医网

  失盐性肾炎的突出临床表现是低钠血症,可导致循环衰竭、脉搏细速、血压下降或体位性低血压、昏厥、周围静脉塌陷等,病人常伴有失水、皮肤弹性差、眼球凹陷、肌无力、食欲不振、恶心呕吐、体重下降以及严重肌痉挛等。失盐性肾炎可从以下几个方面做出诊断:

  1.大多为成年男性,尤以青年多见。

  2.有酷似Addison病的症状, 50%病人有多尿和夜尿,皮肤色素沉着呈青铜色,分布较均匀,但口腔颊部黏膜色素沉着较少见,此与Addison病不同。急性发作期常感明显无力,食欲不 振,恶心呕吐,体检发现体重下降、脉细弱、血压低,易发生直立性低血压、虚脱与晕厥。有脱水表现及肌痉挛,严重时精神错乱、谵妄、昏迷及尿毒症和酸中毒。

  3.有慢性肾脏病史。

  4.摄入大量食盐(10~20g/d)可缓解症状。30%病人有胃炎和长期服用大量碱性药物史。

  5.去氧皮质酮治疗无效,肾上腺皮质功能试验正常,尿醛固酮排量增加。

来源资料:《中国新生儿科杂志》 2006年 第6期


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