挑剔嘴状可见于一些躯体疾病与精神疾病。因此,诊断挑剔嘴时应主要与某些可引起消瘦的躯体疾病(如肿瘤、结核),抑郁症,躯体化障碍,精神分裂症,贪食症相鉴别。挑剔嘴有一很重要的特点就是患者认为自己过胖,并否认自已有这种观点与异常的进食行为。人们容易把减肥这种行为误认为是挑剔嘴,实则不然,挑剔嘴病人与减肥强迫症患者的差别如下文所述:
1、目的不同:虽然二者均以减轻体重为目的,但减肥的目的在于减去多余脂肪,配合体育锻炼、达到形体上的完美,是一种科学的方法。而挑剔嘴的目的在于使体重不断下降,达到一种“病态、虚弱”之美,其行为属盲目减肥。
2、要求体重不同:减肥者要求体重达到并维持在标准体重,而挑剔嘴患者即使达到标准体重仍有减轻体重的愿望。
3、采取措施不同:减肥一般是适量控制饮食,只减少主食的摄入,同时注意各种必需物质的摄取,是在保证身体健康需要的前提下进行的,运动量亦是适量的。而厌 食症的患者对所有食物全面限制,运动量是强迫的近乎残酷的超负荷的运动。同时,挑剔嘴患者在被家属、亲友强迫进食后,一般会立即自我诱吐,将所有食物吐出。