导致老年人膈肌缺损的因素有哪些
除了先天性的膈肌缺损,本症在老年人中也较为常见,膈,为向上膨隆呈穹隆形的扁薄阔肌,位于胸腹腔之间,成为胸腔的底和腹腔的顶。膈肌不完整或膈肌缺损常见于后方膈肌脚部。腰肋三角的肌层薄弱或缺如,是发生膈肌缺损的解剖基础。膈肌缺损在老年个体中更为常见,在70~80岁的病人中约占56%。这似乎与骨骼肌的状态或肥胖症无关。但膈肌缺损与肺气肿密切相关,还与下列因素有关。
导致老年人膈肌缺损的因素:
①胸腹腔内的压力差异和腹内脏器的活动度,各种引起腹内压力增高的因素如弯腰、排便困难和怀孕等均可促使腹内脏器经膈肌缺损和薄弱部进入胸内。
②随着年龄增长,膈肌肌张力减退和食管韧带松弛,使食管裂孔扩大,贲站或胃体可以经过扩大的食管裂孔突入后纵隔。
③胸部外伤尤其胸腹联合伤引起膈肌破裂。
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