先天性膈肌缺损多见于胸腹膜裂孔处,胸骨旁裂孔缺损则极为罕见。Bochdalek在1848年首次报告,以婴幼儿多见,男性多于女性。发病率占活婴的1/4000,左侧占90%,右侧由于有肝脏保护或胚胎期膈的右侧比左侧闭合早而较少发病。
先天性膈肌缺损在临床上主要表现出呼吸困难,紫绀,进食后加重,呕吐,此外患侧胸部呼吸运动弱,胸壁较饱满膨胀,叩诊浊音,听诊呼吸音消失,可听到肠鸣音,心尖搏动及气管推向健侧。腹部平但呈空虚状。
根据以上的症状表现,诊断先天性膈肌缺损的依据可概括如下:
1.呼吸困难、紫绀、进食后加重,呕吐;
2.患者胸部呼吸运动弱,胸壁饱满,叩诊浊音,听诊呼吸音消失,可听到肠鸣音,心尖搏动及气管向健侧移位。腹部平坦空虚;
3.X线胸片显示胸内有胃泡或肠曲影,肺组织受压,心脏和纵隔移位;
4.钡灌肠或钡餐可明确诊断。
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