创伤性膈肌缺损诊断较为困难，因其临床资料缺乏特异性，易被伴发的胸腹部脏器损伤所掩盖。由于临床医生过分依赖影像学的检查及诊断，同时放射科医师和临床医师对胸部阴影常常首先考虑肺部疾患、胸膜疾患，很难想到或根本想不到膈肌残缺的诊断，故极易误诊。
结合经验教训，认为有下列情况者可作为创伤性膈肌残缺诊断的依据，因而可考虑有创伤性膈肌缺损存在的可能:
(1)严重胸腹部创伤，特别是下胸至上腹部钝性伤、穿透伤等;
(2)急性创伤后呼吸困难，出现一侧胸部膨隆，气管向健侧移位，叩诊呈鼓音或浊音，伤侧呼吸音减弱或消失，可闻及肠鸣音等;
(3)胸部损伤后出现腹部症状、腹部损伤伴有胸部症状;
(4)胸部或上腹部闭合损伤后，一侧胸痛并向同侧肩部放射。
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