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黑尿的基本诊断要点

时间: 2015-01-13 17:32:08 来源: 求医网

　　黑尿患者体内缺少尿黑酸氧化酶，因而不能使尿黑酸分解。基因能控制酶的形成，进而影响代谢过程。临床上对黑尿患者进行诊断时，需要注意以下几点：

　　①尿液中加入适量碱性试剂，可加速出现尿黑色变。

　　②将尿液碱化后加入班氏试剂呈现棕色，一般还原物质呈现橙黄色。

　　③加入氯化高铁试剂可使尿液呈紫黑色。

　　④取尿液0.5ml加入饱和硝酸银水溶液5ml可立即显现黑色，但维生素C可造成假阳性结果。患者新鲜尿液外观无异常，唯放置并暴露于空气后，尿黑酸可氧化成黑素使尿液变为黑色。

　　患者在儿童时期常无症状，偶因发现婴儿尿布黑染而引起注意，有些患者因发现尿放置后变为黑色方去就医，也有不少病人的尿液呈酸性或含有较多还原物质，虽放置数小时也不变色。成年患者由于组织内长期黑素沉积造成褐黄病，主要引起脊柱和关节病变。尿黑酸的肾阈很低，大量尿黑酸从尿排出，每日可达数克，而血中浓度常无明显升高。胆红素、卟啉、肌红蛋白和血红蛋白均可使尿颜色变深，应注意鉴别。

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