肠闭锁发生的胚胎学原因_症状咨询-求医网

肠闭锁发生的胚胎学原因

时间: 2015-01-16 17:29:21 来源: 求医网

　　大约在胚胎达12周时，肠的实质开始出现空化和再通并形成肠腔。小肠实质期空化和再通过程中出现上皮细胞栓堵塞可导致膜式肠闭锁，但是大多数小肠闭锁表现为有一段索条样或V型肠系膜的缺损，还有的闭锁远端肠管内可含有胆汁、上皮鳞屑和胎毛等内容物，说明小肠闭锁应该发生在胚胎的第 11、12 周以后，此时胆汁开始分泌，胎儿已开始吞咽羊水，而这时期小肠管腔的空化和再通应早已完成。

　　临床上发现小肠闭锁常有血管的发育异常如肠系膜动脉血管弓的缺失，还有的肠闭锁病例是宫内发生肠套叠、内疝、狭小的腹壁缺损造成肠系膜血运受限等原因造成的。很多学者通过利用鸡、兔、羊、狗等胎儿动物模型也证实了血运障碍可在孕末期造成小肠闭锁。由于血运障碍造成系膜血管栓塞，形成局部的缺血坏死，由于胎儿肠管及腹腔为无菌环境，因此坏死的肠管会再吸收、修复形成闭锁。

　　十二指肠闭锁及狭窄多属此类胚胎发育畸形。此外，当胎儿3个月后肠道已发育完全，在宫腔内生长过程中，因不同疾病如肠扭转、索带压迫、套叠、系膜发育缺陷或系膜血管栓塞、腹腔内感染等原因造成肠管坏死、穿孔病变，而后又自行修复，这是形成空、回肠闭锁和狭窄的原因，有些病儿尚可见同时存在胎粪性腹膜炎或胎粪性肠梗阻。

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