混浊尿指排出的尿液混浊不清亮,尿液混浊其实最多的原因是由于尿液碱性过高,引起尿中磷酸盐类结晶沉淀而使尿液变浊。这种尿液若加入酸,则白浊物消失,这现象正好与蛋白尿相反。混浊尿需要与脓尿、乳糜尿、磷酸盐尿三种情况进行鉴别诊断。
(一)脓尿
指尿中含有脓液,镜检可查见大量脓细胞。表明泌尿系存在感染。脓尿可来源于肾脏、膀胱、前列腺或尿道。
(二)乳糜尿
尿液中含有乳糜,呈乳白色,状如牛奶,静置时间较长可形成乳糜凝块。常为丝虫病所引起,可与血尿同时存在,称为乳糜血尿。乳糜试验可以定性。
(三)磷酸盐尿
指尿中含有较多的磷酸盐,尿液混浊如石灰水样,镜检可见到磷酸盐结晶,可由于尿液碱化或泌尿系存在能分解尿素的细菌感染所致。磷酸盐尿在加热或加酸后尿液可转为清亮,此点可与乳糜尿和脓尿区别。
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