将有白色沉淀的尿液加热(有条件的,可加酸或加碱后再加热),如果沉淀物消失,尿液变澄清,就说明混浊是由于盐类沉淀引起的,可以不必担心。如果孩子除了尿液混浊外,还伴有其他一些异常表现,如精神不佳、食欲差、恶心、呕吐,尿频、尿急、尿痛,甚至发热、尿液检查异常等时,就应考虑是否存在乳糜尿或泌尿系统感染的问题。
乳糜尿是由于人体淋巴循环受阻,从肠道吸收的乳糜液(脂肪皂化后的液体),不能从正常的淋巴管引流至血循环,只能逆流至泌尿系统的淋巴管,当肾盂、输尿管处的淋巴管因内压过高而曲张、破裂时,乳糜液就可能进入尿液,继而出现乳白色状如牛奶的尿液。乳糜尿一般是阵发性的,有时含有多少不等的血液,多见于丝虫病,少数可由结核、肿瘤、腹部创伤或手术引起。
乳糜尿液离心沉淀后外观不变,沉渣中可见少量红细胞和淋巴细胞,丝虫病有时可在尿沉渣中查出微丝蚴。脓性尿是由严重泌尿道化脓感染(常见于肾盂肾炎、膀胱炎、肾脓肿、尿道炎,或严重的肾结核等)引起,尿液中常含大量白细胞和尿道分泌物,外观呈不同程度的黄白色混浊或含脓丝状悬浮物,有时尿液呈乳白色。但脓尿蛋白定性常为阳性,镜检可见大量脓细胞。孩子出现白色混浊尿液,有的是正常的生理现象,有的却是疾病的临床表现,需要仔细判断识别。