正常肝脏质软边薄，上界位于有锁骨中线第5肋间，下缘隐在肋缘之后，当深吸气时，或可扪及0.5—1.0厘米，如超出此界而肝上界不低，且有质地改变，则为肝肿大。婴儿肝脏常在肋缘下2—3厘米，4岁后才缩入肋下。引起肝脏肿大的原因有：
①肝内网状内皮系统增生，如急性血吸虫病、传染性单核细胞增多症、疟疾、败血症等。
②肝细胞变性坏死，肝内炎性细胞浸润，如病毒性肝病、药源性肝病、中毒性肝病(酒精中毒、砷剂中毒)等。
③肝内或肝外胆汁郁积，如郁胆型病毒性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、胰头癌、总胆管结石等。
④肝纤维化与硬化，如慢性肝炎纤维化可见肝肿大，肝硬化的早期肝脏肿大、晚期则缩小。
⑤阻性充血，如充血性心力衰竭，大量心包积液、缩窄性心包炎等可因静脉回流受阻，肝淤血而见肝脏肿大。
⑥囊肿或肿瘤细胞浸润，如包虫病、先天性多囊肝、后天性肝囊肿、肿癌等。此外，白血病、淋巴瘤、脂肪肝、肝脓肿等皆可有肝脏肿大。
来源资料：《肝脏》 2012年 第12期
