持续性恶心是临床上最常见的症状,是一种特殊的主观感觉,表现为胃部不适和胀满感,常为呕吐的前奏,多伴有流涎与反复的吞咽动作。日常引起持续性恶心的病因很广泛,包括多方面因素,几乎涉及各个系统。因此前期的诊断对于该症状的正确治疗是很关键。患者在就诊时还需选择正规的医院,以免误诊。
持续性恶心的诊断方法如下:
1、病史
(1)药物或放射线接触史:易引起的常用药物有某些抗生素,洋地黄,茶碱,化疗药物,麻醉剂,酒精等,深部射线治疗,镭照射治疗和60钴照射治疗,常引起持续性恶心和呕吐。
(2)其他:持续性恶心和呕吐可为许多系统性疾病的表现之一,包括糖尿病,甲状腺功能亢进或低减,肾上腺功能低减等内分泌疾病,硬皮病等结缔组织病,脑供血不足,脑出血,脑瘤,脑膜炎,脑外伤等中枢神经疾病,尿毒症等肾脏疾病。
2、体格检查
(1)一般情况:应注意神志,营养状态,有无脱水,循环衰竭,贫血及发热等。
(2)腹部体征:应注意胃型,胃蠕动波,振水声等幽门梗阻表现;肠鸣音亢进,肠型等急性肠梗阻表现;腹肌紧张,压痛,反跳痛等急腹症表现,此外,还应注意有无腹部肿块,疝等。
(3)其他:①眼部检查注意眼球震颤,眼压测定,眼底有无视盘水肿等。②有无病理反射及腹膜刺激征等。
来源资料:《实用医学杂志》 2005年 第16期