持续性恶心在临床上十分常见。多因消化系统本身病变所致,也可因消化系统以外的全身性疾病导致。要想对持续性恶心作出正确诊断,需要去医院进行全面系统的检查诊断。反复和持续的剧烈恶心、呕吐多引起严重并发症,故应该予以重视,及时到医院诊断治疗。
持续性恶心的诊断如下:
1、持续性恶心、呕吐伴有腹痛:伴有腹痛者,首先应考虑急腹症,要及时就诊。慢性腹痛可在呕吐之后获得暂时缓解,可能是消化性溃疡、急性胃炎或高位肠梗阻;但在胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病、急性胰脏炎等,则呕吐一般不能使腹痛得到缓解。
2、持续性恶心、呕吐伴头痛与眩晕:伴有头痛,应考虑高血压脑病、偏头痛、鼻窦炎、青光眼、屈光不正等。伴有眩晕者可能是梅尼埃病、迷路炎等,还需要了解是否由硫酸链霉素、卡那霉素、新霉素或庆大霉索等药物引起。
3、其他:对持续性恶心、呕吐伴有厌食、疲乏,甚至出现黄疸,应该警惕是否为病毒性肝炎,及时就诊并隔离。在育龄女性必须了解月经情况,如果未经避孕(或避孕失败)而超过4周尚未行经者,要考虑是否为早孕所致的持续性恶心与呕吐。
来源资料:《医药导报》 2005年 第11期