败血症的症状起因_症状咨询-求医网

败血症症状起因

时间: 2015-04-28 15:45:39 来源: 求医网

　　败血症是因为细菌在人体血液中大量繁殖并且产生毒素，各种细菌均可作为败血症的病原菌，由于抗菌药物、免疫遏制药物的广泛使用，致病菌种也有所改变，20世纪50年代前，以溶血性链球菌、肺炎球菌为多见，目前导致败血症的主要致病菌是金黄色葡萄球菌和大肠杆菌，其次是绿脓杆菌、肺炎杆菌、表皮葡萄球菌，厌氧菌及真菌性败血症也在增加。

　　细菌的致病力与其产生的毒素和酶有关，如金黄色葡萄球菌具有血浆凝固酶、α-溶血素、杀白细胞素,常引起严重的败血症或脓毒血症。大肠杆菌等革兰氏阴性杆菌的内毒素能损伤血管及心脏等，从而易引起弥漫性血管内凝血、微循环障碍、感染性休克等。肺炎链球菌等具有荚膜，可拮抗人体吞噬细胞的吞噬作用。

　　常见引起败血症的病原菌有以下四类：

　　革兰氏阳性球菌：以金黄色葡萄球菌最为常见，在医院内感染者表皮葡萄球菌也不少见，其他还有肺炎球菌及溶血性链球菌，后者常引起新生儿败血症。另外D组链球菌(肠球菌)以易并发心内膜炎而引起关注。

　　革兰氏阴性杆菌：以大肠杆菌最为常见，其次为肺炎杆菌、肠杆菌(产气杆菌、凝团杆菌等)、绿脓杆菌、变形杆菌、枸橼酸杆菌及沙雷菌等。

　　厌氧菌：主要为脆弱杆菌、消化球菌与消化链球菌、产气荚膜杆菌等。目前报道厌氧菌败血症占败血症总数的10%左右，但由于厌氧菌培养技术较为复杂，故实际发生率可能更高。

　　真菌：主要为白色念珠菌，其次为曲菌与毛霉菌。

来源资料：《实用儿科临床杂志》 2005年第2期

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