败血症的症状诊断/鉴别_症状咨询-求医网

败血症症状诊断/鉴别

时间: 2015-04-28 15:54:16 来源: 求医网

　　败血症的诊断先期根据患者的寒战，继之高热，皮肤损伤，以瘀点、淤斑、猩红热样皮疹等临床症状表现进行初步诊断，但由于病菌的种类、数量、毒力以及患儿年龄和抵抗力的强弱不同，其症状表现各异。轻者仅有一般感染症状，重者可发生感染性休克、DIC、多器官功能衰竭等。但由于败血症绝大多数继发于各种感染，又缺乏特异的临床表现，故易造成漏诊或误诊，为提高败血症的早期确诊率必须首先提高对败血症的警惕性，对可疑病例及时进行相应检查。

　　血培养细菌阳性是败血症最可靠的诊断依据，如果血培养阴性而骨髓培养阳性，则其意义与血培养阳性相同，其他如痰，尿，胸水，腹水，脓性分泌物等的培养对明确诊断均有参考意义，LLT可用来检测血液，尿液，胸腹水等标本中有无内毒素，以证实是否为革兰阴性菌感染，据国内外报道已证实为革兰阴性球菌败血症患者的血浆中仅半数LLT呈阳性反应，即阳性可支持诊断，阴性不能排除诊断，如果血培养阴性，而在病程中出现眼结膜，口腔黏膜等瘀点，皮疹，肝脾大，迁徙性损害或脓肿，败血症之诊断也可基本成立。

　　败血症的鉴别诊断：

　　本症应与伤寒，粟粒型结核，变应性亚败血症，风湿病，红斑狼疮，某些病毒感染，布氏杆菌病，淋巴瘤，恶性组织细胞病等相鉴别。

来源资料：《临床儿科杂志》 2003年第2期

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