前列腺增生应与其他膀胱颈梗阻性病变相鉴别,例如膀胱颈硬化症前列腺癌、膀胱肿瘤和神经源性膀胱功能障碍等。
1.膀胱颈硬化症(膀胱颈挛缩):由于慢性炎症所引起.发病年龄较轻,40-50岁出现病状。临床表现与前列腺增生相似,但前列腺不增大。
2.前列腺癌:前列腺坚硬,结节状,血清PSA升高时,鉴别须行活组织或针吸细胞学检查。
3.膀胱癌:膀胱颈附近的膀胱癌临床亦表现为膀胱出口梗阻,常有血尿,膀胱镜检查容易鉴别。
4.神经源性膀胱功能障碍:临床所见与前列腺增生相似,有排尿困难和尿潴留,亦可继发泌尿系感染、结石、肾积水和肾功能不全。但神经源性膀胱功能障碍常有明显的神经系境损害的病史和体征,往往同时存在有下肢感觉和运动的障碍,有时伴有肛管括约肌松弛和反射消失。近年重视逼尿肌和尿道括约肌失调以及不稳定膀胱逼尿肌引 起的排尿困难。应用尿流动力学检查均可明确鉴别。
5.尿道狭窄:多有尿道损伤、感染等病史。
参考资料:http://www.wiki8.com/jixingniaozhuliu_37439/
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