脓血便的症状诊断/鉴别_症状咨询-求医网

脓血便症状诊断/鉴别

时间: 2015-05-29 15:25:40 来源: 求医网

　　脓血便是下消化道(特别是结肠、直肠和肛门部)出血的一个特殊症状，提示肠道有器质性病变，必须十分重视，及时明确诊断。大便中有脓状物质或红色血量覆盖。肠道有炎症或受外界刺激，如细菌性肠炎，炎症性肠炎均可以造成肠道的粘膜受损，才会出现脓血便。许多疾病，包括肛门、直肠及结肠疾病均可出现脓血便。

　　脓血便应与以下症状相鉴别：

　　1.便血且血与粪便混合：便血是指消化道出血，血液由肛门排出体外。排出的血可呈鲜红色、暗红色或黑色。如果是肠道内部的问题，会看到血和大便混在一起。常见于肠出血和肠癌。

　　2.粪便带绿色：在肠道菌群失调症中绿脓杆菌感染能产生蓝绿色荧光素使粪便带绿色。本症以严重腹泻或慢性腹泻为主要临床表现，在应用抗生素治疗过程中，如突然发生腹泻，或原有腹泻加重，即有可能发生本症。腹泻多为淡黄绿色水样便，有时如蛋花样。真菌感染可呈泡沫样稀便，有腥臭味，脓血便;葡萄球菌感染可排黄绿色稀便，每日3～20余次，伴有腹胀，腹痛一般不著，吐泻严重者可伴有脱水，电解质紊乱、血尿素氮升高、血压下降。

　　3.粪便中排出的粪胆原增加：是黄疸的特征之一。黄疸是指皮肤、巩膜与勤膜因胆红素沉着所致的黄染。正常血清总胆红素浓度为1.7~1.71，其中一分钟胆红素(既直接胆红素)低于3.4 umol/L时，当总胆红素浓度在34umol/L，临床即出现黄值。血清中胆红素浓度超过正常范围而肉眼看不到黄疸时，称为隐性黄疸。

来源资料：《临床肝胆病杂志》1990年第3期

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