皮下气肿是皮下结缔组织间蓄积气体并引起肿胀的一种症状。触诊或压迫气肿部位有捻发音并感觉有气体向周围疏松组织串动为其特征。如有多量气体蓄积而形成气囊时,则触诊有弹性,叩诊呈鼓响音。皮下气肿多发生于颈侧、胸侧以及肘后、膝前等部位,重者可遍及全身。如皮下气肿与皮下浮肿同时发生,则称气性浮肿。
皮下气肿的症状诊断:
一般皮下气肿病人无自觉症状,惟一对病人的影响是睁眼困难。纵隔气肿病人常诉胸闷或胸骨后疼痛,也可出现声音嘶哑。皮下组织肿胀,触之有海绵样感觉和捻发音及踏雪感。如果闻及粗糙的嘎吱声伴随心跳同时出现,为纵隔气肿时所见。严重的纵隔气肿可影响静脉回流,出现颈静脉扩张、心动过速、呼吸困难,甚至心力衰竭的表现。
胸部损伤后引起胸壁皮肤肿胀,形成皮下气肿,诊断时用手指轻压若触到海绵感觉和捻发音,表明有皮下气肿,一般不易漏诊或误诊。仔细的临床观察有利于弄清气肿的来源。气肿如果首先表现在颈部,则应考虑其来源可能为纵隔气肿。在胸壁首先出现气肿的部位往往是肋骨骨折的部位。X线检查有助于进一步查明皮下气肿的来源。
来源资料:《现代中西医结合杂志》 2011年 第20期
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