脱髓的病因:
病因不明,可能和下列因素有关:
①遗传因素:在欧美白人患者中HLA-A3,-B7和-DW2抗原阳性者较多。
②人文地理因素:此病在寒温带多见,热带则较少。欧洲人发病率高,而东方、非洲人患病率较低。
③感染因素:曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关,但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组,亦未能得出明确的结论。
动物实验表明,注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变,提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(遏制)细胞,然而确切的发病机制仍不清楚。
以下疾病都会引起脱髓,具体如下。
系统性血管炎所致神经损害:血管炎(vasculitis)又称炎性血管病,是指血管的炎性疾病,它可以是感染性的,也可以是非感染性病。
单克隆丙种球蛋白病伴周围神经病:单克隆丙种球蛋白病合并周围神经病,也称之为副蛋白血症周围神经病。
躯体疾病伴发的精神障碍:躯体感染所致精神障碍是指由病毒,细菌、螺旋体、真菌,感虫或其他微生物、寄生虫等所致的脑外全身性感染,如败血症,梅毒、伤寒、斑疹伤寒。
脊髓血管畸形:较少见,最常见的表现是蛛网膜下腔出血或脊髓出血。脊髓血管畸形可以发生在脊髓任何节段,但最常见为颈段和圆锥。
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