对称性肌无力的症状检查_症状咨询-求医网

对称性肌无力症状检查

时间: 2015-06-10 17:56:30 来源: 求医网

　　检查对称性肌无力时，应注意起病年龄，症状起始部位，肌无力及肌萎缩在肢体的部位(近端或远端)，对称性，病情进展速度，有无发作性加重或减轻及缓解期，有无疼痛感觉，有无家族史。体检注意肌肉萎缩的分布范围，有无肌肥大，深反射改变否，从仰卧位到起立时的步骤(Gower征)，行走姿势及步态，有无翼状肩胛，面、颈部肌肉有无萎缩，有无肌肉压痛或感觉障碍。

　　通过肌活检检查可知道Ⅰ型和Ⅱ型肌纤维是否坏死、吞噬、再生，嗜碱性粒细胞增多，细胞核有大的膜状囊泡和增大的核仁，肌束周围萎缩，肌纤维大小不等，血管周围的炎性细胞浸润。通过测试肌酶检查，若肌酶升高，血清骨骼肌酶水平升高，尤其是肌酸磷酸激酶，其次是醛缩酶、血清转氨酶及乳酸脱氢酶。如若进行肌电图检查，肌电图会显示短时限、低幅、多相波的运动单元电位，纤颤波、正锐波和插入活动增加，反复异常的高频放电。此时可观察是否有这些症状如眼睑的淡紫色斑 (向阳疹)及眶周水肿，手背面的红色脱屑性皮疹(尤其见于掌指关节和近端指间关节，称为戈谢Gottron‘s征)，可累及膝、手肘、脚踝，以及面部、颈部和上胸部，用来配合检查，明确诊断。

来源资料：《中华神经医学杂志》 2005年第6期

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