膈肌缺损症状起因

时间: 2015-05-15 17:06:09 来源: 求医网

  膈肌缺损分为先天性膈肌缺损与后天性膈肌缺损,先天性膈肌缺损由胚胎发育异常导致,后天性膈肌缺损在老年个体中更为常见,在70~80岁的病人中约占56%。这似乎与骨骼肌的状态或肥胖症无关。但膈肌缺损与肺气肿的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态密切相关。

  肺气肿引起膈肌缺损的病因:

  肺气肿的发病机制尚未完全清楚。一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症,管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张,空气进入肺泡。呼气时管腔缩小,空气滞留,肺泡内压不断增高,导致肺泡过度膨胀甚至破裂。细支气管周围的辐射状牵引力损失,使细支气管收缩,致管腔变狭。肺血管内膜增厚,肺泡壁血供减少,肺泡弹性减弱等,助长膨胀的肺泡破裂。在感染等情况下,体内蛋白酶活性增高。α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的遏制能力减弱,故更易发生肺气肿。

  先天性膈肌缺损的病因:

  先天性膈肌缺损是因为胚胎时期先天性发育不全,胸腹膜与横膈融合不完全则在组成膈肌的肋骨部与腰部之间形成较大的膈肌缺损,为胸腹裂孔疝。其疝孔大,疝入胸腔的脏器多,使肺受压通气功能受影响,心脏移向对侧,临床上出现胸闷,呼吸困难,心率增快、紫绀等症状。

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