诊断膀胱功能障碍是否为神经源性的方法,多数病人通过病史及体检即能明确诊断。如有脊髓损伤、广泛盆腔手术及其他神经系统疾病的病史。查体时会阴部感觉丧失及排尿前无尿意感等即可肯定诊断。少数病人病因不明、诊断无法肯定时可进行膀胱去神经超敏试验。
膀胱功能障碍是由于调节膀胱的中枢神经或周围神经病变引起排尿功能障碍。它可以是先天性的如脊髓发育不全,也可以是后天的疾病或损伤造成。常见原因有大脑疾病、脊髓疾病和周围神经病变引起。重点研究脊髓损伤后的排尿功能障碍。排尿生理,正常人的贮尿和排尿是由自主神经、躯体神经及中枢神经协调控制下完成的。由脊髓s2-4节段发出的副交感神经纤维随盆神经至膀胱逼尿肌(内纵、中环、外纵)上的神经丛,与丛内紧靠膀胱壁的器官旁神经节或壁内神经节交换神经元,发出的感觉神经纤维支配逼尿肌。副交感神经分泌乙酰胆碱,与逼尿肌上的胆碱能受体结 合引起膀胱收缩,尿道内括约肌舒张而排尿。
来源资料:《国外医学:泌尿系统分册》 2005年 第5期