妊娠期无症状性菌尿是指孕妇尿路内有细菌繁殖,但无明显感染症状。妊娠期患无症状性菌尿者占2%~7%,其在妊娠期发生症状性尿路感染增加,将有25%~30%发生膀胱炎或肾盂肾炎。另外,大约有25%~30%的无症状性菌尿的妊娠妇女在分娩后将发生症状性尿路感染,明显高于正常孕妇产后5%的发生率。因此妊娠期患者治疗菌尿一定要尽早治疗,这样才能将危害降到最低。
菌尿的治疗:
一旦发现菌尿,无论有无症状,都必须在医生指导下使用有效抗生素及早治疗。选择的抗生素不仅要有良好的杀菌、抑菌作用,还要对肾脏的毒性小,尤其重要的是要对胎儿无不良反应。因此,孕妇不能自已选择抗生素,应听从医嘱。需要注意的是,由于怀孕期间药代动力学的改变,抗生素可能不能发挥预期的良好效果。因此,在怀孕期间患过急性肾盂肾炎,单剂治疗失败的无症状性菌尿患者,或有少见病原菌感染的患者,分娩后还需要进一步随防,必要时可作影像学方面的检查,以排除尿路结构和功能的异常。