妊娠期无症状性菌尿的治疗药物选择

时间: 2014-12-18 14:20:51 来源: 求医网

  孕期菌尿是妇女怀孕期最常见的疾病之一,其发生率为4%~10%。孕期菌尿最常见的病原菌为大肠杆菌,约占80%以上,其次为变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、肠球菌、粪链球菌以及金黄色或白色葡萄球菌等。这些细菌在怀孕前就已经存在于尿道中。所以患者在发现菌尿症状时,需要尽快去正规医院进行检查治疗,以免使病情加重。

  妊娠合并尿路感染与一般尿路感染的诊断及治疗原则相同,但应选择对胎儿无害的药物,如氨苄青霉素、先锋霉素、红霉素。治疗时间上无症状性菌尿以2周为一疗程。磺胺类药物易通过胎盘进入胎儿体内。对磺胺类药物导致的血内胆红素增多,在妊娠期可通过母体肝脏处理,而新生儿的肝脏解毒功能不全易造成新生儿游离胆红素增多,导致胆红素脑病,故临产前不宜使用。

  呋喃坦啶在妊娠晚期也不宜使用。因可致新生儿红细胞溶解,造成高胆红素血症及胆红素脑病。在妊娠晚期使用大剂量青霉素也使新生儿易发生红细胞溶解。大量或较长期应用红霉素,易引起胎儿肝功能障碍;庆大霉素过多可能损伤胎儿听神经;卡那霉素及链霉素对听神经也有影响,妊娠期应慎用。

  孕期较长期用四环素,可使孕妇发生肝功能衰竭,四环素可通过胎盘与胎儿血中矿物质亲合,沉积于胎儿骨骼而影响婴儿骨骼生长及发育。新生儿肝脏对氯霉素解毒作用低下,可致Gray综合征,表现为循环衰竭,甚至死亡,还可使胎儿发生再障及血小板减少症。

  

来源地址:http://www3.100md.com/htmlcontentb.asp?url=/html/DirDu/2006/02/19/87/11/82.htm


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